生如唐诗
眼睑就是眼皮儿、目胞。就人类而言,眼睑分为上睑和下睑,分隔上下睑的裂缝称为睑裂;贴近鼻梁一侧的眼角叫目内呲,外眼角叫目外呲;上睑底部和下睑顶部称为睑缘,上面有两三行睫毛。睫毛向外弯曲,有阻止灰尘和减弱强光的作用。
说到眼睑,最常见的话题就是单双眼皮。单眼皮又称单睑,眼皮无褶皱。秦、汉以前,有汉族血统的都是单眼皮儿,这从出土秦俑可以得到证明。双眼皮指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟,睁眼时此沟以下的皮肤上移,上方皮肤则变松弛,在重睑沟处悬垂,向下折叠成一横行的皱襞,又称重睑。单双眼皮主要是生物遗传上的原因,双眼皮是显性性状,单眼皮是隐性性状。
到底是单眼皮美还是双眼皮美,说法不一。就遮蔽眼球、抗衡风沙而言,单眼皮的防护作用更好。长着单眼皮的人眼睛狭长,有眯眯眼的感觉,古代仕女图中的美女大多如此,故又称古典美人。近代人说的柳叶眉杏核眼多指双眼皮,眼睛大且鼓。三四十年前最早的美容手术就是“割双眼皮”。这种微创手术本来是为了治疗“倒睫”也就是睫毛内卷刮擦眼球的,方法是:在上眼睑的睑缘上面划一刀形成瘢痕,瘢痕收缩形成重睑,睑缘外展睫毛上翻,就不再刮擦眼球。因为手术的副作用是让人变成双眼皮,所以很多人就假装有睫毛内翻的毛病,去割这一刀。
眼睑贴近眼球的一侧为结膜,衬在眼睑内面的为睑结膜,贴在眼球前的为球结膜。结膜内含丰富的血管和神经末梢,并有少量黏液腺,能分泌黏液,滑润眼球,以减少睑结膜与角膜的摩擦。到眼科实习的第一步就是要学会翻眼皮,把患者上眼睑翻起,露出红色的睑结膜,查看患者是否有沙眼、眼结石或其他炎症。沙眼不是沙子进了眼睛,而是衣原体侵染睑结膜和穹窿结膜。急性细菌性结膜炎和病毒性结膜炎因细菌、病毒侵染结膜而起,有传染性。
绝大部分鱼类没有眼睑,因为鱼整天生活在水里,眼珠子不需要额外的滋润。只要一出水,就需要眼睑了,所以两栖类和脊椎动物都长有眼睑。无尾两栖类、爬虫类、鸟类除了有上眼睑和下眼睑,还有一层透明的眼睑,称为瞬膜,也称“第三眼睑”。它可以遮住角膜,借以湿润眼球,又不影响视线,有点像隐形眼镜。哺乳动物的瞬膜已经退化,退化的瞬膜即残存在眼内角不能活动的半月皱襞。
眼睑还有一个重要的作用就是遮光,小到闭目养神大到合眼睡眠,不可或缺。鱼没有眼睑,一直睁着眼,它难道不睡觉吗?不睡觉是不可能的,因为不符合阴阳之道。观察一下就知道,每到夜晚,金鱼会躲到鱼缸内的小假山、水草等暗处一动不动,就是在睡觉。有的鱼会钻进沙子里睡觉,既安静又能防御天敌;有的鱼会分泌一种特殊的胶状物质,要睡觉时它们就吹个大泡泡,胶质的泡泡遇水硬化,然后它们钻进泡泡里,只在嘴边留个小孔,就像在睡袋里一样。
临床上常见的眼睑疾病,要么是眼睑不能闭合,要么是眼睑即便闭合也不能滋润。比如甲状腺功能亢进患者一般都并发突眼症,严重的会导致眼睑不能闭合。患者睡觉不能合眼,即便能睡一会儿也需定时叫醒自己滴人工泪液或者涂抹保护性的眼药膏,不然角膜就会因得不到滋润而出现硬化或感染、坏死。
还有一类是干眼症患者,泪液分泌不足或泪液成分出现异常,眼球得不到滋润,眼睑就好比干刮的汽车雨刷器,只会磨损眼球。造成干眼症的原因主要是熬夜和用眼过度。目不交睫是形容人不睡觉或者紧张、兴奋得连眼睛都不眨,这种情况现在很普遍,比如熬夜打游戏的人、刷手机的人。这样做会过度消耗供应眼球的津液,眼球也得不到修复的机会,所以很多年轻人会患上干眼症,畏光、干涩、疼痛,同时伴有视力减退。中老年人得干眼症一般与机能衰退有关,同时伴有口干、鼻干、阴道干涩等症状,需要调整免疫功能。
除了讲究用眼卫生,每天睡前或早晨起来时,双手搓热,掌心向内扣在双眼上,反复几次,有很好的保护眼睛的效果。
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